期刊简介

               本刊是以临床医学为主要内容的自然科学学术期刊。1997年先后荣获广东省第二届优秀科技期刊(二等奖)、首届穗版期刊评比优秀期刊等称号                

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  • 杂志名称:广州医药杂志
  • 主管单位:广州市卫生局
  • 主办单位:广州市第一人民医院
  • 国际刊号:1000-8535
  • 国内刊号:44-1199/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:广东省第二届优秀科技期刊二等奖(97)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
广州医药杂志2009年第04期

护理文书书写中存在的法律风险及对策

罗晓云

关键词:护理文书, 法律风险, 对策
摘要:目的 提高护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性,通过对护理文书质量检查的结果进行原因分析,针对存在问题的原因采取相应对策,以降低法律风险,减少纠纷隐患.方法 每月随机抽查住院病例160份,对发现的质量问题,在每月的护士长例会上进行反馈.结果 通过质量检查,能够进一步规范护理文书的书写.结论 注重护理质量控制,加强护理人员法律意识和业务技能培训,建立健全病历书写管理制度,是提高护理文书书写质量的重要措施.