期刊简介

               本刊是以临床医学为主要内容的自然科学学术期刊。1997年先后荣获广东省第二届优秀科技期刊(二等奖)、首届穗版期刊评比优秀期刊等称号                

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  • 杂志名称:广州医药杂志
  • 主管单位:广州市卫生局
  • 主办单位:广州市第一人民医院
  • 国际刊号:1000-8535
  • 国内刊号:44-1199/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:广东省第二届优秀科技期刊二等奖(97)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
广州医药杂志2014年第01期

康斯特保护液对未成熟心肌保护效果的临床研究

黄国栋;陈欣欣;曹凡;崔彦芹

关键词:心肌灌注, 心肌保护, 先天性心脏病, 婴幼儿, 未成熟心肌
摘要:目的 康斯特保护液(HTK液)作为心脏停搏液与晶体停搏液作用的比较.方法 2012年4月-2012年6月期间在我院住院行体外循环心外直视手术治疗的患者中年龄在6个月以内共106例,术中应用ST.Thomas Ⅱ晶体停搏液(A组)24例,应用HTK液(B组)82例.病种有室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症、右室双出口、单心室、完全性房室隔缺损等.灌注方法:两组麻醉方式相同,体外循环采用中度低温,肛温30℃时阻断升主动脉,同时主动脉根部顺行灌注.A组按20ml/kg体重灌注ST.Thomas Ⅱ晶体停搏液一次;HTK液组用5~8℃的HTK液以80~90mmHg的压力灌注到心脏停搏后改为30~40mmHg的压力维持,共灌注6min,如果升主动脉阻断时间超过180min,或出现心电活动再进行2~3 min灌注.观察的指标:在麻醉后、术后24小时及72小时外周血血清的肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸磷酸激酶同工酶B(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,和手术时升主动脉阻断钳开放后的自动复跳率、术后监护天数、术前及术后当天左室射血分数(EF).结果 自发性复跳率和术后监护的天数无明显差别,术后当天左室EFB组优于A组,B组术后24小时血清cTnⅠ及CKMB、LDH浓度低于A组,但术后72小时浓度比较无统计学意义.结论 HTK液对未成熟心肌的保护作用明显优于传统的ST.Thomas Ⅱ液.